TRATAMIENTO ECV Y CUIDADOS DE ENFERMERIA

 TRATAMIENTO

esta dirigido a la prevencion de un accidente cerebro vascular. el primer paso par prevenir el ACV es controlar, en la medida de lo posible los principales factores de riesgo: HTA, niveles elevados de colesterol, tabaquismo y DM.

se pueden tomar farmacos antiplaquetarios, como la aspirina; cuando se necesitan farmacos mas potentes el medico puede prescibir anticoagulantes como la Heparina y la Warfarina, dentro del tratamiento tambien encontramos el cateterismo EV para tener un acceso venoso permeable, alimentacion mediante sonda nasogastrica (no en todos los casos), sondaje urinario (no en todos los casos) y lo mas importante la fisioterapia y rehabilitacion

en el anterior tratamiento se trata el ACV isquemico (causada por un bloqueo temporal del suministro de sangre al cerebro), para el ACV hemorragico (lesion de tejido cerebral producida por una hemorragia en el interior del craneo); no se administran anticoagulantes, farmacos tromboliticos ni farmacos antiplaquetarios (como la aspirina) y la cirugia puede salvar la cirugia del paciente.el objetivo ede la cirugia en estos casos es eliminar la sangre que se ha acumulado en el cerebro y disminuir la presion. 

http://www.youtube.com/watch?v=lugE0vdcsbs

http://www.youtube.com/user/clinicasantamaria#p/a/u/1/zduVe-GwbE4

CUIDADOS DE ENFERMERIA

  • Coloquese el paciente , tanto en la cama como fuera de ella de tal forma que el lado no afectado este dirigido hacia la circulacion de la habitacion. Los hemiplejicos izquierdos a menudo tienen una supresion del campo visual izquierdo lo que significa que tiene dificultad para mirar los objetos que estan a la izquierdadel centro del campo visual. En los hemiplejicos derechos suele ocurrir lo contrario
  • Un paciente al que es necesario alimentar no se debe dejar sin atencion con una bandeja con comida caliente. Un movimiento incordinado de las manos le puede ocasionar quemaduras
  • El paciente inconciente o que esta incapacitado en sus movimientos debe ser cambiado de posicion al menos cada dos horas manteniendolo en una posicion de semi pronacion
  • Verifiquese si los pacientes inconcientes llevan lentes de contacto; en caso afrimativo, retirense
  • Cuando los parpados no cierran bien, se deben mantener cerrados con una cinta adhesiva. Procurese que el medico paute gotas lubricantes
  • Una obstruccion de las vias aereas producidas por la caida de la lengua hacia atras puede dar lugar a una atelectasia y neumonia. Este problema puede ser el resultado de dejar a un paciente desvalido en decubito dorsal
  • En el manejo de un paciente afasico, recuerdese que el hecho de que no pueda hablar no significa que padesca una sordera o una perdida de la comprension. No se debe gritar para comunicarse. Para evaluar su situacion, pidasele que realice una tarea simple, tal como guiñar un ojo o bien hagasele una pregunta sin sentido (pe ¿soy verde?) para ver su reaccion
  • El logopeda (terapeuta de lenguaje) debe iniciar el tratamiento tan pronto como sea posible, y tambien puede ser capaz de ayudar cuando existan difilcultades en la deglucion. El personal de enfermeria debe estar seguro de que exista un sistema de comunicacion. Para el paciente que es incapaz de escribir resulta util una tablilla de comunicacion o bien tarjetas con el alfabeto. Compruebese de que el paciente dispone de un sistema de llamado de enfermeria capaz de emplear en su estado
  • En los paciente con ECV a menudo se producen algunos cambios en la memoria y la personalidad. Estos se pueden manifestar por dificultad para recordar informacion reciente o bien de llevar acabo un aprendizaje de una situacion. Algunos pacientes pueden reir o llorar sin motivo. En el caso de que resulte de una labilidad emocional y no de una depresion y/o de una euforia, a veces es posible acabar con tal situacion cambiando subitamente de tema o bien haciendo un chasquido con los dedos. Debe advertirse a los familiares del paciente sobre estos posibles cambios de personalidad y de memoria
  • Es imprescindible mantener una adecuada higiene oral, comprobando despues de cada comida si han quedado restos de alimentos en la boca
  • Es mas facil tragar alimentos blandos que liquidos. La leche y los productos lacteos espesan la saliva y las secreciones mucosas por lo que son mas dificiles de tragar
  • La oscuridad nocturna resulta molesta y a menudo se produce una confucion e imposibilidad de descansar. Conviene mantener la luces encendidas, asi como la radio o la television
  • Se debe iniciar la fisio terapia al lado de la cama, con ejercicios en toda la amplitud de movimientos, tan pronto como sea posible. El fisio terapeuta debe acudir a evaluar a un paciente en el curso de las primeras 24 horas tras un ictus completo. Recuerdese al medico de que lo ordene
  • El reflejo de miccion disminuye cuando se emplea una sonda de foley durante mucho tiempo. Ademas, ello aumenta la incidencia de infecciones en el tracto urinario. Durante la primera semana despues de un ictus total se deb seguir una pauta de miccion cada dos o tres horas para aprender a controla la vejiga de nuevo. 

NOTICIAS

http://www.eltiempo.com/vidadehoy/salud/ARTICULO-WEB-PLANTILLA_NOTA_INTERIOR-5961827.html

http://www.cmi.com.co/?nt=44323

 

 

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